| Q.1 あなたの性別は？ |
| めんどくさがりなのに完璧主義 |
| Q.2 あなたの年齢は？ |
| 31 |
| Q.3 出身地と現在住んでいるところを教えてください。 |
| ＊ |
| Q.4 血液型は？ |
| O型 |
| Q.5 あなたは太ってますか痩せていますか？ |
| 太っている |
| Q.6 家族構成は？ |
| 父、母、姉、弟の5人家族（あと猫ちゃん1匹） |
| Q.7 あなたの長所を簡単に教えて下さい。 |
| わからない |
| Q.8 あなたの短所を簡単に教えて下さい。 |
| 冷静な行動ができない |
| Q.9 現在の職業は？ |
| 会社員（IT系） |
| Q.10 鼻臭はいつから出始めましたか？ |
| 半年以上前 |
| Q.11 何故鼻臭だと思いましたか？ |
| 鼻をこすったら胃液の匂いみたいなのがした |
| Q.13 あなたは口臭・体臭等もありますか？ |
| わからないけど、あるような気がする |
| Q.14 あなたは後鼻漏はありますか？ |
| ？ |
| Q.15 アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎等の鼻の病気はありますか？ |
| ？ |
| Q.16 鼻うがい等鼻洗浄をしたことがありますか？その方法は？ |
| ない |
| Q.17 あなたが自分が臭いと思う他人のしぐさをあげてください |
| 咳、鼻をくんくんする、無言 |
| Q.18 臭いで鼻すすり・咳をすることは医学上証明されていません。あなたはこのことをどう思いますか？ |
| ほんとに？ |
| Q.19 鼻臭以外で患ってる病気があれば教えてください（差し支えない程度で |
| 軽い鬱 |
| Q.20 日常生活で病気のために一番困ることは何ですか？ |
| 人と接しなくてはいけない事 |
| Q.21 女より男のほうが臭いに寛容だと思いますか？ |
| 思わない |
| Q.22 鼻臭はこの世でいちばんつらい病気と思いますか？ |
| そうは思わない |
| Q.23 鼻臭で悩んでる人は障害者として扱うべきだと思いますか？ |
| むずかしい |
| Q.24 鼻臭があって言われたいちばんひどい発言はなんですか？ |
| 好きな人にゲロの匂いがするといわれた |
| Q.25 鼻臭を気にせず映画館に行けますか？ |
| もう、いけない |
| Q.26 鼻臭を気にせず電車・バスに乗れますか？ |
| すいている電車なら |
| Q.27 電車は速いが混んでる急行と遅いが空いてる各駅どっちに乗りますか？ |
| 空いている各駅 |
| Q.28 鼻臭が気になって電車・バスを降りたことがありますか？ |
| 乗ってないからわからない |
| Q.29 おそらく自分のせいで電車・バスで異臭騒ぎが起きたことがありますか？ |
| ない |
| Q.30 電車・バスで起きた嫌な体験がありますか？ |
| わからない |
| Q.31 鼻臭を気にせず人込みに入っていけますか？ |
| 無理 |
| Q.32 １人の方が気楽でいいと思ったりしますか？ |
| 凄く思う |
| Q.33 鼻臭のことを親しい友人等に話すことをカミングアウトと言います。あなたはこれをどう思いますか？ |
| いいと思う。 |
| Q.34 鼻臭について病院に行ったことはありますか？ |
| ない |
| Q.36 耳鼻科医は信頼できますか？ |
| その時にならないとわからない |
| Q.38 家族は鼻臭について理解してくれますか？ |
| 家族は知らない |
| Q.39 病気を理由に誰かに嫌われたりしたことがありますか？ |
| あります |
| Q.40 症状は良くなったり悪くなったりしていますか？ |
| はい |
| Q.41 同じ病気の友達はいますか？ |
| いません |
| Q.42 ネットを通じて同じ悩みの人が会うオフ会をどう思いますか？ |
| どうだろう |
| Q.43 親友と呼べる人はいますか？ |
| わからない |
| Q.44 何でも相談できる人がいますか？ |
| いない |
| Q.45 もっとも症状が辛かったのはいつですか？ |
| 半年前に酷くてしばらく落ち着いたけどまた最近酷い |
| Q.46 今まで鼻臭のために飲んだ薬はありますか？ |
| ない |
| Q.50 薬について本やネットで調べたりしたことがありますか？ |
| ある |
| Q.51 睡眠薬は飲んでいますか？ |
| ときどきのんでいる |
| Q.52 どんな時が一番症状がひどくなりますか？ |
| 人が近くにいると意識する時？ |
| Q.53 自分自身、病気になる前と今と、大きく変わった点はありますか？ |
| 外が嫌いになった |
| Q.54 鼻臭の原因は何だと思いますか？ |
| わからない |
| Q.55 その原因は取り除くことは出来ていますか？ |
| できていない |
| Q.57 リスカなどの自殺行為をどう思いますか？ |
| 気持ちもわからないでもない |
| Q.58 リスカなどの自傷行為をしたことがありますか？ |
| ある |
| Q.59 痛みも無く楽に死ねるとしたら死にますか？ |
| 死ぬ |
| Q.60 鼻臭を苦に自殺した人がいたとしたらあなたはどう思いますか？ |
| それはびっくりした |
| Q.61 鼻臭のために何かを犠牲にしましたか？ |
| わからない |
| Q.62 鼻臭が治る変わりに片腕又は片足がなくなるとしたらどうしますか？ |
| なんでそんな突拍子ないの？どっちもいや |
| Q.63 鼻臭が発病したことを誰かに怨んだりしたことはありますか？ |
| ない |
| Q.64 病気はいつか治ると信じられますか？ |
| はい |
| Q.65 病気ではない人には理解出来ないと思いますか？ |
| 思う |
| Q.66 自分自身の存在さえ否定してしまったことがありますか？ |
| ある |
| Q.67 自分の存在価値を見出せますか？ |
| 無理 |
| Q.68 自分から病気のことを他人に説明する方ですか？ |
| しない |
| Q.69 感謝している人はいますか？ |
| いる |
| Q.70 好きな人はいますか？ |
| いると思う。 |
| Q.71 もしもずっと治らないとしたら、どう生きて行こうと考えますか？ |
| わからない |
| Q.72 今のあなたは幸せですか？ |
| 家にいる時は |
| Q.73 病気になって良かったなんてことはありますか？ |
| ない |
| Q.74 未来の自分を想像出来ますか？どんな風になってるといいなと思いますか？ |
| ない |
| Q.75 最後に自分自身に向かって一言どうぞ！ |
| さって、どうしようかねぇ・・・ |