| Q.1 あなたの性別は？ |
| 女 |
| Q.2 あなたの年齢は？ |
| 35 |
| Q.5 あなたは太ってますか痩せていますか？ |
| 普通 |
| Q.7 あなたの長所を簡単に教えて下さい。 |
| 真面目 |
| Q.8 あなたの短所を簡単に教えて下さい。 |
| 面倒くさがり |
| Q.9 現在の職業は？ |
| 主婦 |
| Q.10 鼻臭はいつから出始めましたか？ |
| 10年前？ |
| Q.11 何故鼻臭だと思いましたか？ |
| 周りの反応 |
| Q.12 自分の鼻臭の臭いはわかりますか？ |
| わかりません |
| Q.13 あなたは口臭・体臭等もありますか？ |
| ないと思う |
| Q.14 あなたは後鼻漏はありますか？ |
| 時々 |
| Q.15 アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎等の鼻の病気はありますか？ |
| 過去にあり |
| Q.16 鼻うがい等鼻洗浄をしたことがありますか？その方法は？ |
| 鼻うがい時々 |
| Q.17 あなたが自分が臭いと思う他人のしぐさをあげてください |
| 鼻をつまむ、こする |
| Q.18 臭いで鼻すすり・咳をすることは医学上証明されていません。あなたはこのことをどう思いますか？ |
| 何も思わない |
| Q.19 鼻臭以外で患ってる病気があれば教えてください（差し支えない程度で |
| なし |
| Q.21 女より男のほうが臭いに寛容だと思いますか？ |
| はい |
| Q.24 鼻臭があって言われたいちばんひどい発言はなんですか？ |
| なんかうんこくさい |
| Q.25 鼻臭を気にせず映画館に行けますか？ |
| はい |
| Q.26 鼻臭を気にせず電車・バスに乗れますか？ |
| はい |
| Q.32 １人の方が気楽でいいと思ったりしますか？ |
| はい |
| Q.33 鼻臭のことを親しい友人等に話すことをカミングアウトと言います。あなたはこれをどう思いますか？ |
| 言えたら楽になる |
| Q.34 鼻臭について病院に行ったことはありますか？ |
| はい |
| Q.35 病院に行ったことがある人はどのような治療をしましたか？ |
| ネプライザー |
| Q.37 病院巡りをしてしまいましたか？それともまだこれというところが見付からず探していますか？ |
| していない |
| Q.39 病気を理由に誰かに嫌われたりしたことがありますか？ |
| ない |
| Q.41 同じ病気の友達はいますか？ |
| ない |
| Q.43 親友と呼べる人はいますか？ |
| いる |
| Q.45 もっとも症状が辛かったのはいつですか？ |
| 今 |
| Q.46 今まで鼻臭のために飲んだ薬はありますか？ |
| ない |
| Q.52 どんな時が一番症状がひどくなりますか？ |
| 人と話す時、車 |
| Q.53 自分自身、病気になる前と今と、大きく変わった点はありますか？ |
| 鬱っぽくなった |
| Q.54 鼻臭の原因は何だと思いますか？ |
| 蓄膿こじれた |
| Q.55 その原因は取り除くことは出来ていますか？ |
| できていない |
| Q.57 リスカなどの自殺行為をどう思いますか？ |
| 家族が悲しむ |
| Q.58 リスカなどの自傷行為をしたことがありますか？ |
| ない |
| Q.60 鼻臭を苦に自殺した人がいたとしたらあなたはどう思いますか？ |
| 気持ちはわかる |
| Q.61 鼻臭のために何かを犠牲にしましたか？ |
| 楽しい生活 |
| Q.62 鼻臭が治る変わりに片腕又は片足がなくなるとしたらどうしますか？ |
| そんなくだらんことは考えない |
| Q.71 もしもずっと治らないとしたら、どう生きて行こうと考えますか？ |
| 開き直るしかないのかな |
| Q.73 病気になって良かったなんてことはありますか？ |
| ない！ |
| Q.75 最後に自分自身に向かって一言どうぞ！ |
| まけるな |