| Q.1 あなたの性別は？ |
| 女 |
| Q.2 あなたの年齢は？ |
| ３０ |
| Q.3 出身地と現在住んでいるところを教えてください。 |
| 内緒 |
| Q.4 血液型は？ |
| A |
| Q.5 あなたは太ってますか痩せていますか？ |
| やせ気味 |
| Q.6 家族構成は？ |
| 父母兄 |
| Q.7 あなたの長所を簡単に教えて下さい。 |
| やさしい |
| Q.8 あなたの短所を簡単に教えて下さい。 |
| ・・・ |
| Q.9 現在の職業は？ |
| 販売 |
| Q.10 鼻臭はいつから出始めましたか？ |
| 中学校 |
| Q.11 何故鼻臭だと思いましたか？ |
| いじめ |
| Q.12 自分の鼻臭の臭いはわかりますか？ |
| たまに |
| Q.13 あなたは口臭・体臭等もありますか？ |
| 体臭はない |
| Q.14 あなたは後鼻漏はありますか？ |
| あるとおもう |
| Q.15 アレルギー性鼻炎・副鼻腔炎等の鼻の病気はありますか？ |
| ないと診断された |
| Q.16 鼻うがい等鼻洗浄をしたことがありますか？その方法は？ |
| 玉の渋 |
| Q.17 あなたが自分が臭いと思う他人のしぐさをあげてください |
| せきこまれる |
| Q.18 臭いで鼻すすり・咳をすることは医学上証明されていません。あなたはこのことをどう思いますか？ |
| ありえない |
| Q.19 鼻臭以外で患ってる病気があれば教えてください（差し支えない程度で |
| ないかな |
| Q.20 日常生活で病気のために一番困ることは何ですか？ |
| 仕事 |
| Q.21 女より男のほうが臭いに寛容だと思いますか？ |
| おもわない |
| Q.22 鼻臭はこの世でいちばんつらい病気と思いますか？ |
| 思う |
| Q.23 鼻臭で悩んでる人は障害者として扱うべきだと思いますか？ |
| そこまでは |
| Q.24 鼻臭があって言われたいちばんひどい発言はなんですか？ |
| 死ね |
| Q.25 鼻臭を気にせず映画館に行けますか？ |
| むり |
| Q.26 鼻臭を気にせず電車・バスに乗れますか？ |
| むり |
| Q.27 電車は速いが混んでる急行と遅いが空いてる各駅どっちに乗りますか？ |
| すいてる方 |
| Q.28 鼻臭が気になって電車・バスを降りたことがありますか？ |
| ない |
| Q.29 おそらく自分のせいで電車・バスで異臭騒ぎが起きたことがありますか？ |
| ない |
| Q.30 電車・バスで起きた嫌な体験がありますか？ |
| とくになし |
| Q.31 鼻臭を気にせず人込みに入っていけますか？ |
| むり |
| Q.32 １人の方が気楽でいいと思ったりしますか？ |
| 思う |
| Q.33 鼻臭のことを親しい友人等に話すことをカミングアウトと言います。あなたはこれをどう思いますか？ |
| 言えない |
| Q.34 鼻臭について病院に行ったことはありますか？ |
| ある |
| Q.35 病院に行ったことがある人はどのような治療をしましたか？ |
| 検査だけ |
| Q.36 耳鼻科医は信頼できますか？ |
| できない |
| Q.37 病院巡りをしてしまいましたか？それともまだこれというところが見付からず探していますか？ |
| 探してる |
| Q.38 家族は鼻臭について理解してくれますか？ |
| いってない |
| Q.39 病気を理由に誰かに嫌われたりしたことがありますか？ |
| ある |
| Q.40 症状は良くなったり悪くなったりしていますか？ |
| かわらない |
| Q.41 同じ病気の友達はいますか？ |
| いない |
| Q.42 ネットを通じて同じ悩みの人が会うオフ会をどう思いますか？ |
| いいと思う |
| Q.43 親友と呼べる人はいますか？ |
| いないとおもう |
| Q.44 何でも相談できる人がいますか？ |
| いない |
| Q.45 もっとも症状が辛かったのはいつですか？ |
| 高校 |
| Q.46 今まで鼻臭のために飲んだ薬はありますか？ |
| 抗生剤とか |
| Q.47 今飲んでいる薬を教えて下さい。（差し支えない程度で） |
| デパスくらい |
| Q.48 薬の副作用は何かありましたか？ |
| ねむくなる |
| Q.49 薬を飲み続けることに抵抗を感じますか？ |
| はい |
| Q.50 薬について本やネットで調べたりしたことがありますか？ |
| ある |
| Q.51 睡眠薬は飲んでいますか？ |
| たまに |
| Q.52 どんな時が一番症状がひどくなりますか？ |
| 仕事中 |
| Q.53 自分自身、病気になる前と今と、大きく変わった点はありますか？ |
| 暗くなった |
| Q.54 鼻臭の原因は何だと思いますか？ |
| 歯の矯正してからなったからそれかな |
| Q.55 その原因は取り除くことは出来ていますか？ |
| むり |
| Q.56 治療法としては？ |
| わからない |
| Q.57 リスカなどの自殺行為をどう思いますか？ |
| 気持ちはわかる |
| Q.58 リスカなどの自傷行為をしたことがありますか？ |
| ある |
| Q.59 痛みも無く楽に死ねるとしたら死にますか？ |
| いまはいやだ |
| Q.60 鼻臭を苦に自殺した人がいたとしたらあなたはどう思いますか？ |
| 気持ちはわかる |
| Q.61 鼻臭のために何かを犠牲にしましたか？ |
| した |
| Q.62 鼻臭が治る変わりに片腕又は片足がなくなるとしたらどうしますか？ |
| 片腕あげる |
| Q.63 鼻臭が発病したことを誰かに怨んだりしたことはありますか？ |
| 母親 |
| Q.64 病気はいつか治ると信じられますか？ |
| そう思いたい |
| Q.65 病気ではない人には理解出来ないと思いますか？ |
| 出来ない |
| Q.66 自分自身の存在さえ否定してしまったことがありますか？ |
| いつも |
| Q.67 自分の存在価値を見出せますか？ |
| むり |
| Q.68 自分から病気のことを他人に説明する方ですか？ |
| しない |
| Q.69 感謝している人はいますか？ |
| いる |
| Q.70 好きな人はいますか？ |
| いる |
| Q.71 もしもずっと治らないとしたら、どう生きて行こうと考えますか？ |
| つらいなあ |
| Q.72 今のあなたは幸せですか？ |
| ぜんぜん |
| Q.73 病気になって良かったなんてことはありますか？ |
| あるわけない |
| Q.74 未来の自分を想像出来ますか？どんな風になってるといいなと思いますか？ |
| 普通でいい |
| Q.75 最後に自分自身に向かって一言どうぞ！ |
| おつかれ |